真 菌 (カビ) 感 染 症

 各論の症例(15.11.01--No104号)が記述してあります

  皮膚科専門外来動物病院  2012/04/15日号   10号 

 カビ 真菌症

 芝犬   11歳    10Kg  栄養中    
2年前、前肢肢端の舐性と脱毛あり、近くの動物病院で真菌の診断で内服薬で治癒
又肢端を舐め始めたが放置してた全身に患部拡大し、再受診でステロイドの錠剤・
軟膏で改善・再発の反復し2軒の病院を変え・寄生虫・免疫低下性といわれ次第に
皮膚の悪化が全身性と・元気消失・体の震えが目立ち・毎週ステロイド・抗生剤
治療を継続し、益々全身性に悪化が進み悪臭が強くなり、メール診断で当院を受診。

2.診察時の画像

 初診時の痂皮性慢性炎症が著明

耳の内面厚層重複痂皮炎症

 腋窩・胸の感染域の病変
 治療開始後1ヵ月効果発現
耳の内面厚層重複痂皮炎症の改善著明    前胸・下腹部の感染皮膚の改善

3.検査 
培養検査   患部の材料から真菌の培養をした、感染被毛から菌糸の発生が確認

          

 上の顕微鏡写真 黒い毛髪から多数菌糸が伸張している。
 一般 血液検査は東北地方なので地元の検査報告は受けていない
4.診断  真菌症 。 (ステロイド剤と抗生剤の反復投与で患部の慢性化と悪化。)
5.治療方針  抗真菌剤の1日2回の内服、当院処方の塗布剤を毎日患部に塗布する
6.注意事項  完治するまで内服と塗布する事を継続する。

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  皮膚科専門外来動物病院   2015/11/01日号   104号 

 カビ 真菌症 

患犬の病歴

ヨークシャテレア 10歳 避妊雌 3kg 栄養低下

2年前に鼻稜に色素沈着と脱毛 近くの病院で診察を受けたが皮膚病と
言われて内服薬
(ステロイド錠5mg11/4)2周間に1回シヤンプーの
指示受けたが
2年経過したがが良く成らず。患部は広がり色素沈着の
範囲が大きく皮膚科専門動物病院を紹介されて来診した

 
    来診・初診時の写真

 初診時の顔面患部 鼻稜は広域に色素沈着して硬化していた、被毛は不完全脱毛でまばらで色調に異常が認められた。

暗室でウッド灯検査で紫外線蛍光
反応陽性被毛を確認する、ミクロスポラム・カニスの疑いが濃厚。
此の真菌は
(カビは人畜共通感染性があります 要注意

患部の被毛(100培 顕微鏡写真) 正常毛は透明 感染毛は菌糸
が伸びて黒色モザイク状に複雑に
進展する
患部の被毛(400培 顕微鏡写真)感染毛は菌糸の形態が 正常毛は透明とその区別が付けられる 患部の被毛(1000培 
顕微鏡写真)感染毛は菌糸の
形態が明瞭に観察出来る

糸状菌専用培地で培養した12日目の糸状菌(ミクロスポラム・カニス)の形態 菌糸には細かい隔壁が有り病源性を示している (隔壁の無い菌糸は非病原性が多い)

   治療開始後 12日後の写真

治療12日後鼻稜の改善されて、色素沈着が薄くなり炎症が少し消退してきた、新しい産毛も発生して皮膚症状は改善されてきている 暗室でのウッド灯検査で紫外線
蛍光反応陽性被毛の患部領域は
多くは陰性と成点状に残っているのが治療効果の証明となる
患犬の横面から皮膚病が改善された
状態が明確に観察される、鼻筋の
新生毛の発生が観察される、治療が
順調の証拠


検査・ 暗室でのウッド灯の紫外線・蛍光反応検査
  感染毛の KOH・DMSO: 顕微鏡での菌糸確認 
  真菌培養で病原菌の菌糸・分生子の発育・形態照合 確認 検査
治療 抗真菌剤内服 抗真菌・殺菌剤の1日1回外用塗布の投薬

指導  経時的に診察・暗室でのウッド灯検査  シヤンプーは禁止

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 皮膚科専門外来動物病院   2012/09/15日号   25号

 真菌症(かび感染) 色素沈着 ステロイド剤 避妊手術後皮膚病 シャンプー
1.患犬の病歴      

雑種 避妊雌 8歳   14kg

発病は平成18年(4年前)病院を複数受診し的確な診断が無く、唯、痒み止め、

ステロイドの投与を受けて内に全身
脱毛域が広がり、皮膚は色素沈着し硬くなり、

家族にも感染し
円形の皮疹が出来たので、動物の皮膚科専門医が在るので受診した。

2.初診時の画像  (下の画像1−3は当皮膚科へ来診時の皮膚変化)
              4−5は治療開始後4ヵ月の改善した症候 

 頭部全体の脱毛・色素沈着・雲脂   発赤・脱毛・色素沈着・掻痒顕著
 掻痒・発赤・色素沈着が強い
治療4ヵ月後・発毛開始・色素退化
 治療4ヵ月後・患部縮小・掻痒低下   治療4ヵ月後・色素沈着減退

 検査 

 皮膚掻破検査は 糸状菌を検出  毛包虫 (-)  疥癬虫 (-)

真菌培養検査で 犬小胞子菌と断定
診断   皮膚真菌症 (M.Canis   犬小胞子菌)
治療方針  抗真菌剤の1日2回の内服  抗真菌剤の外用塗布を1日2回指導

皮膚の炎症には抗炎症薬のコンピュター自動処方

色素沈着には表皮の代謝促進剤の外用塗布で脱色素

ビタミン剤 A  E  F の1日2回の内服

治療は長期間かかる事を理解・納得・同意を得る

  皮膚科専門外来動物病院  2012/12/05日号   33号

  真菌症(カビ感染) 同居・人体感染

1.患犬の病歴 (典型的な皮膚真菌感染(カビ)の症例)     

ノーフォークテリア  雌  8ヶ月  4.4Kg 栄養状態 良
1ヵ月前被毛の異常病院で診察・検査を受け真菌感染の診断での治療に抗生剤・
ステロイド・シャンプー
改善が見られず当院を受診した、その際に子犬の左眼瞼部・
胸部
2箇所・後肢指間表面部の脱毛があり、ウッド灯にで真菌の反応が陽性
同居犬の3頭にも見られ、更に家族の人にも円形の皮疹が観察された症例。

       
2.初診時の画像
                                 

    四肢指背面の感染エリア  前胸下面の感染炎症皮膚
 眼瞼周囲に感染し皮膚の変色して いる、前足でよく掻いている。
 上図前指感染被毛のウッド灯陽性
 感染被毛より分離培養した菌糸の一部
 大分子と呼ぶ黴の種子の様な物
上図下眼瞼のウッド灯蛍光陽性

3.検査 
 
ウッド灯による検査で感染被毛の蛍光陽性反応(添付画像

 顕微鏡による検査で感染被毛を確認 
(添付画像)


4.診断    (典型的な 皮膚真菌症 の症例)       

 皮膚真菌症 (犬小胞子菌・ミクロスポラム カニス)

同居感染・シャンプーによる感染拡大 同居犬3頭と家族1人に感染

5.治療方針 

抗真菌剤の内服薬  1日2回  定期的にウッド灯による検査 

当院処方の塗布剤を毎日2回患部に筆で塗布 市販の抗真菌剤より効果が良好。 



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