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G自己免疫関連性

1.自己免疫性皮膚病総論

要約

発病原因 アレルギーW型に分類されている皮膚病関連病群
皮膚病症候 画像52枚で構成されている症候群と病理組織・Photo evidence
検査 生化学 確定診断には免疫病理組織検査が優れている
類症鑑別 性ホルモン 甲状腺機能低下・疥癬・毛包虫症・アレルギーW型以外との比較
診断 大旨初診時のPhoto evidenceの視覚的経験で診断可能であるが、一般には免疫病理組織検査とステロイドの治療的診断で対処している
内科的治療
・処方
ステロイド・免疫抑制剤・抗アレルギー薬剤の調整で好反応する
予後 再発があり 治療薬閾値決定まで治療に困難が伴う
総括 再発しないように内服薬の閾値選定がかぎ
交付文書 初診時に充分にインフォームドコンセントを薦める

円盤状紅斑性狼瘡は鼻鏡の浸潤・潰瘍と鼻梁の脱毛・掻痒性・桃紅色潰瘍・痂皮形成が特徴
 
皮膚筋炎は脱毛・掻痒性・桃紅色・色素沈着
尋常性天疱瘡は膿性痂皮があり膿皮症と鑑別が大切
皮脂腺炎は膿皮症と鑑別が大切
耳介の血球凝集素性免疫不全はステロイドど銀軟膏が有効
ベーチェツト病(ホヒト・小柳・原田症候群)
無菌性皮下脂肪織炎は完全治癒は少ない

編集内容

発病原因 アレルギーW型の原因不明を伴う難治性皮膚病
皮膚病症候 画像52枚で初診症状時の写真をPhoto evidenceとして提示
検査 免疫病理組織検査が良いが検査材料採取場所・時期・方法などが診断確率に関与
類症鑑別 W型以外のアレルギー・膿皮症との比較
診断 大旨初診時のPhoto evidenceの視覚的経験で診断可能であるが免疫病理組織検査を参考
内科的治療 ステロイド・抗免疫抑制剤・抗アレルギー系統の薬剤の調整で好反応する
予後 再発があり 治療に困難が伴う
総括 再発しないように内服薬の閾値選定がかぎ
交付文書 初診時に充分にインフォームドコンセントを薦める

 

F5.医原性クッシング症候群   G2.円盤状紅斑性狼瘡

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